Анализ фармацевтического рынка кодеиносодержащих лекарственных средств

Description

Содержание

Введение 3
Глава 1. Теоретическая часть 6
1.1. Кодеиносодержащие лекарственные средства: понятие, история происхождения, механизм действия 6
1.2. Виды кодеиносодержащих лекарственных средств 10
1.3. Побочный эффект, противопоказания 13
1.4. Проблемы оборота кодеиносодержащих лекарственных средств 15
Глава 2. Исследование современного состояния фармацевтического рынка лекарственных средств с содержанием кодеина в г. Йошкар-Ола 22
2.1. Анализ ассортимента предложений кодеиносодержащих лекарственных средств 23
2.2. Анализ физической и ценовой доступности кодеиносодержащих лекарственных средств 35
2.3.Социологическое исследование целевого сегмента потребителей кодеиносодержащих лекарственных средств 42
Заключение…………………………………………………………………………………………….
Список литературы 55

Введение

Издавна врачи старались избавить человека от боли. Гиппократ 400 лет до н.э. писал: «… удаление боли — есть труд божественный». Миллионы людей по всему миру c этой целью принимают безрецептурные кодеиносодержащие препараты.
Кодеин — это морфинопроизводное вещество, выделяемое из опиума. Кодеин широко используется в медицине, как лекарственный препарат от кашля или болеутоляющие средство. Кодеин традиционно используются при головных болях, болях при менструациях, болях в спине, зубной боли и т.д.
По данным центра маркетинговых исследований «Фармэксперт» в России продается 22 лекарства с кодеином — обезболивающих и противокашлевых: несколько видов пенталгина, нурофен, седалгин и др.
В 2011 г. было продано 92,49 млн. упаковок кодеиносодержащих препаратов на 306,3 млн. долл. На препараты с кодеином пришлось меньше 2% российского рынка лекарств.
В начале 2012 г. спрос на кодеиносодержащие препараты еще подскочил. Этот скачок связан с готовящимся на то время запретом на безрецептурный отпуск таких лекарств [7].
Лидер продаж, по мнению «Фармэксперт» — препараты под маркой «Пенталгин» компании «Фармстандарт», в 2011 г. продано 34,56 млн. упаковок на сумму 93,35 млн. долл. [7]. В упаковках это более четверти рынка кодеиносодержащих препаратов, в деньгах — чуть более трети.
Кодеиносодержащие препараты облегчают боль, но не во всех случаях дают один и тот же результат, и у них часто имеются очень сильные побочные явления. Поскольку та причина, по которой кодеиносодержащие препараты оказывают действие, была неизвестна, достижения в биохимии были весьма незначительными. Если бы ученые действительно нашли причину подавления боли кодеином и было бы признано, что это и есть настоящая причина, химики, вероятно, смогли бы разработать настоящие болеутоляющие средства с минимальными побочными эффектами. Боль или дискомфорт иногда имеют психосоматическую природу, вызваны не физической проблемой, а разумом самого человека.
Когда действие кодеиносодержащих препаратов прекращается или начинает ослабевать, телесные ощущения, болезни, боль или дискомфорт возвращаются с гораздо большей силой. Один из имеющихся у человека способов решения этой проблемы состоит в том, чтобы опять принять подобный препарат с кодеином.
Поэтому возникают следующие вопросы: есть ли выход из этого круговорота, насколько аптечные организации могут определить реальную потребность в этих препаратах.
Актуальность данной темы обоснована настоятельной необходимостью найти ответы на эти вопросы.
Объект: кодеиносодержащие лекарственные средства.
Предмет: фармацевтический рынок кодеиносодержащих лекарственных средств г. Йошкар-Олы.
Цель исследования: анализ фармацевтического рынка кодеиносодержащих лекарственных средств г. Йошкар-Олы.
Задачи исследования:
1) Изучить понятие, историю происхождения, механизм действия кодеиносодержащих лекарственных средств.
2) Исследовать классификацию кодеиносодержащих лекарственных средств.
3) Рассмотреть побочные эффекты, противопоказания кодеиносодержащих лекарственных средств.
4) Провести исследование состояния фармацевтического рынка лекарственных средств с содержанием кодеина в г. Йошкар-Ола.
Практическая значимость работы заключается в том, что материалы исследования могут быть использованы в деятельности аптек, а также в учебном процессе в виде лекций и семинаров для студентов.
Структура работы. Данная работа состоит из введения, двух глав, заключения и списка литературы.

Глава 1. Теоретическая часть

1.1. Кодеиносодержащие лекарственные средства: понятие, история происхождения, механизм действия

По данным Всемирной организации здравоохранения, Кодеин является наиболее широко и часто используемым опиатом в мире. Его употребляют, как правило, перорально в виде таблеток, он имеет репутацию самого безопасного из всех опиоидных анальгетиков. Однако не стоит заблуждаться на этот счет. Подобная «безопасность» не включает в себя длительное и многократное злоупотребление препаратом, что приводит к психологической и физической зависимости.
Кодеин, или 3-метилморфин, это алкалоид, содержащийся в опийном маке, Papaver somniferum var. album, растении семейства Маковые. Опийный мак выращивается и используется людьми на протяжении всей их истории в связи с разнообразными лекарственными (болеутоляющее, противокашлевое и антидиарейное) и гипнотическими свойствами, связанными с разнообразием его активных компонентов, включая морфин, кодеин и папаверин [7].
Концентрация кодеина в опиуме, полученном латексным способом из незрелых стручков Papaver Somniferum, составляет 0,1-3,0%. Название «кодеин» является производным от греческого слова «kodeia» (κώδεια) – «маковая головка». Его относительная пропорция к морфину, наиболее распространенному опиумному алкалоиду, составляет 4-23%, как правило, несколько выше при подготовке опиумных алкалоидов по методе маковой соломки [8, c 56].
До начала XIX века опий-сырец использовался в различных препаратах, таких как настойка опия и болеутоляющие эликсиры, ряд которых был популярен в Англии с начала XVIII века. Оригинальный рецепт, по-видимому, разработал приблизительно в 1715 г. химик Леморт в Лейдене, Нидерланды.
В 1721 г. Лондонская фармакопея упоминает Elixir Asthmaticum, замененный в 1746 г. термином Elixir Paregoricum («успокаивающий эликсир»). Возрастающее выделение нескольких активных компонентов опия открыло путь к улучшению селективности и безопасности фармакопеи на основе опиатов.
Морфин в 1804 г. выделил в Германии немецкий фармацевт Фридрих Сертюрнер. Кодеин был впервые выделен десятилетия спустя во Франции в 1832 г. Пьером Робике, французским химиком и фармацевтом, получившим известность благодаря открытию ализарина, наиболее распространенного красного красителя, во время работы над процессом экстракции очищенного морфина [7].
Это проложило путь для разработки нового поколения препаратов на основе кодеина с конкретным противокашлевым и антидиарейным действием, отличающихся большей безопасностью.
На данный момент кодеин считается опиатом с наиболее широким применением в мире, и одним из чаще всего используемых препаратов в целом. Об это говорится в многочисленных отчетах организаций, в том числе Всемирной организации здравоохранения и агентства Лиги Наций. Это один из наиболее эффективных пероральных опиоидных анальгетиков, он отличается высоким коэффициентом безопасности. Его мощность составляет 8-12% морфина у большинства людей. В то время как его можно извлечь непосредственно из опиума, его первоначального источника, большая часть синтезируется в процессе O-метилирования из гораздо более богатого морфина.
Кодеин — 3-метилморфин, алкалоид опия. Является природным наркотическим анальгетиком из группы агонистов опиатных рецепторов. На воздухе выветривается. Медленно и мало растворим в холодной воде,

Глава 2. Исследование современного состояния фармацевтического рынка лекарственных средств с содержанием кодеина в г. Йошкар-Ола

2.1. Анализ ассортимента предложений кодеиносодержащих лекарственных средств

Анализ ассортимента кодеиносодержащих лекарственных средств проводился на базе аптеки ООО «Наша аптека» Республика Марий-Эл г. Йошкар-Ола.
Сеть «Наших аптек низких цен» существует с сентября 2007 года и успешно развивается на территории Республики Марий Эл. В настоящее время сеть включает в себя 20 аптек и аптечных пунктов и стабильно развивается в конкурентных условиях местного фармацевтического рынка.
ООО «Наша аптека» находиться по адресу Республика Марий-Эл г. Йошкар-Ола, ул. Красноармейская, д. 43 (рис.1).
Аптека является не государственной формой собственности.
Рисунок 1 — Внешний вид ООО «Наша аптека»
Аптека расположена в центральном районе г. Йошкар-Ола, рядом с развитой инфраструктурой. Ближайшие медицинские организации, от которых чаще всего поступают рецепты – Детская поликлиника №1 на ул. Чехова, Детская городская больница, Медицинский центр «Ваш Доктор», Медсанчасть МВД.
В аптеке организован только отдел готовых лекарственных средств, выкладка закрытого типа. Аптека работает с крупными российскими поставщиками лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента, такими как Катрен, СИА Интернейшнл – Киров, Протек-10, Фармкомплект, Роста.
Штат аптеки представлен 1 заведующим аптекой, 2 фармацевтами, 1 фасовщиком, 1 санитаркой. Все сотрудники фармацевтического профиля имеют дипломы, сертификаты специалиста, удостоверения о повышении квалификации.
Согласно Регистру лекарственных средств и классификации по фармакологическому действию – кодеиносодержащие ЛС различаются 25 международных непатентованных наименований лекарственных средств
Таблица 1
Международных непатентованных наименований кодеиносодержащие ЛС
Зарегистрировано всего МНН Зарегистрированно
МНН для дерматологического применения %
30 25 83%

Лекарственные формы имеют только 25 международных непатентованных наименований (доля 83% от общего числа МНН кодеиносодержащих ЛС)
Отразим данные на рис 1.

Заключение

В заключение следует отметить, что кодеин – второй преобладающий алкалоид в опиуме, до 3%. Хотя его можно извлечь из природных источников, полусинтетический процесс является основным источником средства для применения в фармацевтике. Он считается прототипом опиоидов слабо-умеренного действия (трамадол, декстропропоксифен, дигидрокодеин, гидрокодон, оксикодон).
Лекарственные препараты, содержащие малые количества кодеина наряду с другими фармакологическими активными компонентами, принято называть кодеинсодержащими лекарственными средствами. Впервые этот термин был применен в Протоколе Постоянного комитета по контролю наркотиков от 28.09.1994 №33 без расшифровки, что понимается под этим определением.
Кодеин используется для лечения слабо-умеренной боли и облегчения кашля. Его также применяют для лечения диареи и синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием диареи, хотя лоперамид (доступный безрецептурный препарат против легкой диареи), дифеноксилат, болеутоляющее или даже настойка опия чаще используются для лечения тяжелой диареи.
Он продается как однокомпонентный препарат и как лекарство в комбинации с парацетамолом (как ко-кодамол, например, паракод, панадеин и ряд препаратов тайленол+кодеин, включая тайленол 3 и 1, 2, 4); с аспирином (ко-кодаприн) или с ибупрофеном (нурофен плюс). Эти комбинации обеспечивает большее облегчение боли, чем одно вещество (лекарственная синергия).
Также распространена продажа в продуктах, комбинирующих его с другими обезболивающими препаратами или миорелаксантами, а также в смеси с фенацетином (Эмпразил с кодеином № 1, 2, 3, 4 и 5), напроксеном, индометацином, диклофенаком и другими. Кроме того, есть и более сложные комбинации, в том числе парацетамол + аспирин + кодеин ± кофеин ± антигистамины и другие вещества, как те, что упомянуты выше. Продукты с одним только этим веществом доступны по рецепту в форме таблеток с пролонгированным действием (например, кодеин контин 100 мг и пердуретас 50 мг).
Кодеин также продается в виде сиропов от кашля, дозировка составляет от 0 до 6 части других активных компонентов, и микстур (например, паверал) для любого применения, для которого он показан.
Среди общих побочных эффектов, имеющих отношение к использованию, сонливость и запор. Реже появляются зуд, задержка мочи, сухость во рту, тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, миоз, депрессия и кашель. Среди редких побочных эффектов можно упомянуть анафилаксию, судороги, острый панкреатит и угнетение дыхания. Как и со всеми опиатами, долгосрочные последствия могут варьироваться, но могут включать снижению либидо, апатию и потерю памяти. У некоторых людей может также возникнуть аллергическая реакция, такая как отек кожи и сыпь.
Рекомендации.
1.Так как объем продаж в 2015 году значительно снизился, аптеке необходимо проводить мероприятия по стимулированию сбыта препаратов: предоставление скидок, проведение различных акций.
2.Изучить статистику заболеваемости в данном регионе и определить какие фармакотерапевтические группы можно развернуть дополнительно. Широкий ассортимент позволяет ориентироваться на различных покупателей и стимулировать совершение покупок в одном месте.
3.Проводить тренинги среди специалистов аптеки на тему активных и эффективных продаж.
5.Для повышения грамотности населения фармацевтам необходимо проводить профессиональную консультацию по выбору лекарственного препарата в зависимости от его лекарственной формы и производителя.

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/ (дата обращения: 24.04.2015).
2. О мерах принимаемых субъектами РФ по противодействию распространения дезоморфиновой наркомании [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.pfo.fskn.gov.ru (дата обращения 25.05.2015).
3. О порядке отпуска лекарственных средств: Приказ МЗ и СР РФ от 14 декабря 2005 года N785 (ред. от 22.04.2014).
4. Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету: Приказ МЗ РФ от 22 апреля 2014 года N183н.
5. Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения: Приказ МЗ РФ от 20 декабря 2012 года N1175н (ред. от 02.12.2013).
6. Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств НС, ПВ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества: приказ МЗ и СР РФ от 17 мая 2012 г. N 562н (ред. от 21.08.2014).
7. Кодеиносодержащие препараты [Электронный ресурс]. — Режим доступа USL http://xn7sbyabibuhegp2a8a.xn--p1ai/index.php?option=com
8. Краткий курс общей и частной фармакологии для быстрой подготовки к экзамену. Новосибирск, НГМУ, 2010. — 87 с.
9. Машковский М.Д., Лекарственные средства. — М.: Новая волна: Издатель Умеренков, 2010. — 1216 с.
10. Нил М.Дж. Наглядная фармакология / под ред. М.А. Демидовой.